Лазерная тонзиллотомия-преимущества и нюансы.

    Хронический тонзиллит (хроническое воспаление небных миндалин , или, как говорили в былые времена, -гланд)-издавна был частой проблемой среди многочисленных болезней человеческого социума.

Есть данные, что еще Гиппократ и его последователи пытались лечить пациентам тонзиллит путем «раздавливания» небных миндалин вручную. Эффективность таких вмешательств, к сожалению, весьма сомнительна.

С тех пор прошло немало времени и было изобретено множество методов лечения тонзиллита.

      К сожалению, -золотого Эльдорадо в этом вопросе не найдено и в наше время. Есть стандартные и очень умеренно эффективные (хотя в отдельных случаях-достаточно результативные) варианты-промывание небных миндалин с антисептиками, антибиотиками, гормонами, иммуномодуляторами, обкалывание миндалин перечисленными группами препаратов, вакуумная санация,  физиотерапия (электрофорез, фонофорез  и  им подобные) , смазывание  небных миндалин антисептиками и множество других.

     Неплохо себя зарекомендовали и фитопрепараты, гомеопатические средства и т. д..

      Однако все эти методы лечения больше , чем у половины пациентов,  дают, к сожалению, неустойчивый результат(в среднем,-на 3-6 месяцев).

Есть и совсем неадекватные, даже опасные методы, которые до сих пор изредка практикуют некоторые «коллеги». К счастью, большинство из них не есть отоларингологи, зачастую-это люди вообще без врачебного диплома.

Так, например, и в наше время от пациентов со всей Украины, и даже города Киев поступает   информация о некоторых «целителях», которые используют чрезвычайно варварские (а иногда-и откровенно опасные) способы. Например, введение в ткани миндалин формалина (вещества крайне токсичного, более того-канцерогенного, то есть могущего вызвать рак), раздавливание  небных миндалин пальцами и т. д..

Такие методы, со  слов пациентов , прошедших подобное лечение, являются крайне болезненными , агрессивными и малоэффективными.

Уже более 100 лет существует метод полного хирургического удаления небных миндалин- двухсторонняя тонзиллэктомия.  Если она выполнена с мастерством, то есть миндалины удалены полностью с капсулой без остатка, то это до сих пор –единственный 100-процентно гарантированный способ избавления от тонзиллита- «Нет органа-нет проблемы».Однако уже давно его рекомендуют далеко не всем пациентам, а только людям с явным подтвержденным ревматологами риском ревматических осложнений .Это мотивировано статистикой последних десятилетий, говорящей о том, что у более, чем трети пациентов после полного удаления миндалин, возникают не менее неприятные отдаленные последствия в виде склонности к бронхиту, хроническому фарингиту и даже бронхиальной астме. Ведь в виде небных миндалин удаляется лимфоидная ткань-часть иммунной системы.

В наше время широкой популярностью начали пользоваться альтернативные инструментальные методы удаления или частичного удаления с сопутствующим оздоровлением небных миндалин-лазерная тонзиллотомия,  криодеструкция,  радиоволновая тонзиллотомия. Все эти методы зарекомендовали себя как достаточно эффективные.

Рассмотрим приоритеты одного из них-лазерного вмешательства на небных миндалинах.

   Удаление лазером небных миндалин в Киеве и за его пределами интересует все большее количество пациентов в связи с его преимуществами-низким риском кровотечения , малоболезненностью и быстротой вмешательства(после обезболивания процесс занимает до 30 минут), отсутствием необходимости пребывания в стационаре после вмешательства(пациент может покинуть клинику в среднем через 30-60 минут после операции, даже в случае вмешательства под легким общим наркозом.

Преимущество лазера-практически бескровность вмешательства, отсутствие отека, антисептическое и подтягивающее действие на ткани,что значительно ускоряет процесс выздоровления,-ставит лазерную операцию на небных миндалинах в ряд передовых и наиболее альтернативных методов лечения хронического тонзиллита.

Есть два вида лазерного вмешательства на небных миндалинах:

  

  1.Лазерная тонзиллэктомия(или тонзиллотомия)-более радикальное вмешательство, когда большая часть миндалины удаляется лазером.В большинстве случаев достаточно 1 вмешательства для стойкого результата, но процесс восстановления несколько более длительный и ощутимый.

 

   2.Лазерная абляция-более поверхностный процесс, когда лазерному воздействию подвергаются только верхние, наиболее пораженные воспалительным процессом, слои миндалин. Такое вмешательство имеет более мягкое действие и быстрый период выздоровления. Для получения устойчивого результата необходимо от 1 до 3 сеансов(чаще-1-2), в зависимости от размера миндалин и степени рубцовых изменений в них. 

 

После данных вмешательств нет необходимости в постельном режиме, но необходимо не менее 1 недели ограничение в рационе химически, механически и температурно агрессивных продуктов, избегать тяжелых физических нагрузок, перемерзаний, не посещать бани, сауны, бассейны и т. д ..

В нашей клинике мы можем предложить оба описанные варианта лазерного лечения хронического тонзиллита. Вмешательство может быть выполнено под местным обезболиванием либо под легким общим наркозом. Более комфортным, как для пациента, так и для доктора, является вмешательство под общим наркозом, так как оно  не сопровождается рвотным рефлексом, стрессом или дискомфортом  у пациента.

О том, какой вид лазерной операции на небных миндалинах более предпочтителен для данного пациента, какой должна быть подготовка к вмешательству и какие рекомендации после него, Вы сможете более подробно узнать на консультации у врача клиники.  

Автор статьи-врач-отоларинголог высшей категории Немцева Людмила Николаевна